バウハウス

ドイツのバウハウス運動

　アール　ヌーボーの装飾主義、曲線を多用したと自然主義の生きものの描写の時代、世紀末に輝きの絶頂をむかえたベル　エッポックはドイツにも広がりユーゲン　シュティール（青春様式）と呼ばれる新たな絵画、建築が流行しました。

　それらの流行は２０世紀にはいると急速におわりをむかえています．かわって装飾を排した幾何学的造形のドイツのバウハウスの教育やロシア構成主義に流行は移り、とりわけドイツにおけるバウハウスの運動は、１９１９年から１９３３年のきわめて短い期間であったにもかかわらず、建築、工芸，絵画あらゆる分野に大きな影響をあたえました。

　バウハウスとはドイツ語で建築と建物を組み合わせた言葉で、「あらゆる造形芸術が目ざすべき目標は建築にある。」と宣言した初代の校長グロビウスは芸術家とマイスター（職人）が共同して，それに産業界が加わって、絵画，彫刻、建築の統合したものの教育を開始しました．

　ブルーノ　タウトもその宣言のなかで大衆のための建築をはじめて唱え、生活と遊離した芸術ではなく、芸術と生活を融合させるためまず工芸から活動ははじめられています。

　　その後，絵画の教授に、パウル　クレーやヴァシリーガンジンスキーが加わり、多くの優秀な人材を教授陣に加え、時代の先端をいく活動を開始し人びとの注目を浴びることとなります。絵画、陶磁器、織物、金属工芸品、家具ガラス工芸品、製本，舞台芸術あらゆる分野でこの時代の流行をつくりだしました。

　

　そして１９２６年にグロビウスははじめて、産学共同で、テルテン団地工場での生産のモデル開発をおこない、工場であらかじめ資材を規格化し製造しその製品を現地で組み立てるシステムをつくりだしています。

　１９３２年には，ユンカース工業の労働者団地も設計されました。２万人規模の住宅団地で、中心部には共同のスポーツ施設や保育施設また病院も併設され、車道は街の外周を走り、現在みられるニュータウン構想の先駆けともいえます。

　その時代の校長は世界の３大建築家のひとりに名をあげられ有名なミースファンデル　ローエで、バウハウスの最後の校長を務めていました。

　１９３３年、ヒトラーのナチス政権によって社会主義的学校として目をつけられバウハウスの学校が閉鎖。

　ミースは後アメリカのシカゴに渡り建築家として活躍し、有名なLess is more の言葉を残しています。この「より少ないものは、より豊かである　」で表される２０世紀のモダニズム建築は装飾を排除した、その無色透明さにあり、究極には壁や柱を極力取り除いた，２０世紀の時代の象徴である鉄とガラスを材料にきわめてシンプルな建築をめざしました。

　

　

カールラーションとこどもたちの絵

　

　現在でも日本で人気のある絵画は、モネ、ドガ、ルノワール、セザンヌといった印象派が占めています。この１９世紀後半、フランスを中心に広まった印象派絵画は、室内の肖像画や神話の物語あるいは宗教画から解放され、戸外の光のおりなす自然の陽光と人物を題材とした絵画をキャンバスに描き出しました。そして、平面的で非対称で装飾的な日本の浮世絵等の画法を取り入れ、絵画そのものに大変革をもたらしました。

　この時代は日本で明治維新がおこり、江戸時代の多くの浮世絵がヨーロッパにわたり、１８７８年パリの万国博覧会にも多くの日本の絵画、陶磁器、工芸品が展示され、これらの作品が印象派の画家たちに強い影響を与えました。

　　後期印象派とよばれるゴッホは浮世絵の色使いを、ゴーギャンは平面的な輪郭線を特徴としています。ルノアールもまた浮世絵の着物やその色彩を取り入れ、また、印刷技術の向上でポスターがデザイン芸術の一分野として確立され、ベルエポックを代表するロートレックやミューシャのポスターはジャポニズムの代表として時代の寵児となりました。

　世紀末、１８９５年パリのプロヴァンス街にサミュエル　ビングがアール　ヌーヴォー「新しい芸術」と名づけた画廊を開き、これが日本美術、浮世絵や北斎漫画などの影響を受けた１９世紀末のヨーロッパ装飾芸術を総称するものとなっています。

　この時代のフランスは普仏戦争に敗れたものの、海外に多くの植民地を持ち、芸術，文化の大国であり、パリはフランスの首都であると同時に世界の首都であり、特に絵画や工芸品、文学、建築などの流行の中心地でした。

　ゴッホと同じ年１９５３年に生まれたスエーデンの画家にカール　ラ−ションがいます。　　１８８２年パリに行き，印象派につながる外光主義の技法を学び、１８９９年代表作『私の家』の画集で、日本美術の影響のみられる画風でなにげない生活や楽しそうな家族の日常を描き、スウエーデンにおける最も有名画家、ジャポニズム派画家とよばれています。

　このジャポニズムの影響をうけた、アール　ヌーボーの装飾主義、曲線を多用したと自然主義の生きものの描写の時代、世紀末に輝きの絶頂をむかえたベル　エッポックは急速におわりをむかえました．２０世紀にはいると、装飾を排した幾何学的造形のドイツのバウハウスの芸術教育やロシア構成主義に流行は移り、そして、世界は大国間の対立から第一次、第二次世界大戦へとすすんでいきました。

東亜同文書院と教育

　東亜同文書院の教育

　

　日本と隣接する大国、中国との関係は複雑で、歴史上、友好と対立のはざまで多くの人びとはほんろうされてきました。

　　近代化で先んじた日本が日清戦争で勝利した後、日清関係は対等となり好転し、１８９８年（明治３１年）には日本と清が経済，教育、文化活動を中心として提携する，『東亜同文会』が発足しました。

　　日本は西欧列強に対する支那の保全が必要と考え，清もまた日清戦争後近代化による富国強兵をはかるべきと主張する変法派が勢力を強め、日清同盟を推進しました。

　

　東亜同文会が中心となってできた東亜同文書院は、１９００年（明治３３年）に開設された南京同文書院に始まり，義和団事変をうけ、翌年上海に移設され、中国の保全を目的に、中国を富強ならしめ，日中提携の基礎を固めるため、それに必要な中日の人材を養成する事を目的とした教育機関と本格的教育は開始されました。

　同文書院の教育制度は日本と中国の貿易を行う実務者を養成する為に，実学を重んじ、両国の通商を盛にするための中英の語学の教育とともに『徳教を經となし、聖賢經専により之を施す』として儒学に基づく徳育を重んじ『中外の制度律令，商工務のかなめをさずく』を実践し、公費により日本各地より優秀な人材を集め、教育が行われました

　このころ、中国から東京に逃れてきた人は、数多く、中国清朝打倒のための結社『中国革命同盟会』を結成し、孫文なども加わってきました。

　日本の近代化を学ぶ目的でも、多くの学生が留学のために来日し、その受け入れ教育機関として，東京に東京同文書院も開設されました。

　清の留学生のなかで日本の陸軍士官学校を目ざした人たちも多く，その中には蒋介石も名をつらねています。

　そして、１９１１年辛亥革命で清朝は滅亡する。しかし権力は袁世凱に受け継がれ、中国革命は未完のまま、１９２１年広州に中華民国政府が樹立され、各地には列強の援助をうけた軍閥が支配地域を確保していました。

　１９２０年代は比較的、日中関係は安定し　東亜同文書院の学生たちは最終学年には夏休みに中国政府の許可を受け、中国各地に大旅行を行いその記録誌をまとめています。

　

　１９１５年から１９２１年にかけ、『支那省別全誌』が当時の中国事情報告として刊行され残されています。

　その後、中国の混乱期，浜口内閣は侵略政策を排斥し、友好協力関係を築く政策を一時すすめるも、陸軍は満蒙の領土確保の方針を強行し、１９３０年代満州事変、日中戦争となった。

　この時期にも東亜同文書院は大学となり存続し、匪賊の横行する奥地、内戦の中、大旅行は続けられています。これが実現したのは友好を実行する建学の精神が中国内でも認められていたためと思われます。

　中国保全、友好路線はもろくも崩れ去ったものの、東亜同文書院が昭和２０年８月閉学まで存続し多くの人材を世に送り出し得たのは、　東亜同文会が、日中間の政治問題には絶対不関与を貫いたことによること、また政府と関係なく日中の人材交流もあったことをしめす歴史とかんがえられます。

　

レオナール フジタ

　

　藤田嗣治は東京美術大学卒業すると，パリに旅立ち，画家としての第一歩を踏み出しました。その翌年１９１４年（大正３年）フランスはドイツやオーストリアーハンガリー帝国との戦争第一次世界大戦に突入しました。この間貧しいながらも自由で多くの芸術家の仲間に囲まれフランス生活を送りました。

　第一次大戦後の１９２１年藤田の乳白色の肌で知られる，繊細な画法を用いた独特の風貌の人物画がパリで認められ，エコール　ド　パリの代表的画家の１人となり、レジオン　ド　ヌール勲章を受賞していました。　

　１９２０年代のパリは世界中から芸術家が集まり、画家ではピカソやマティス、モジリアニなども活躍していました。そして日本からも多くの芸術家の卵が生活していました。この黄金の２０年代の最後，１９２９年に１７年ぶりに日本に帰国し展覧会を開くも、日本の画壇ではあまり高い評価はされていません。

　その頃の日本は、戦後の好景気に湧き、大正デモクラシー時代でしたが１９２０年代からしだいに戦後不景気となり、政府が1930年に金本位制を採用し、緊縮財政をうちだし、デフレは急速に進行し、金が国外に流出、経済は失速し、街には失業者が街にあふれていました。翌年犬養毅内閣になり、蔵相高橋是清が金本位制度をやめ、積極財政で経済の立て直しをはかり経済はようやく持ち直しました。

　１９３０年代になると、ウオール街の株価暴落に始まる世界の経済混乱は、世界の通貨戦争を引き起こしました。

　イギリスでは、1931年金本位制度を放棄して、対外的には猛烈にポンドを切り下げました。これに対抗しアメリカは1933年金本位制度を停止して、為替切り下げ競争に走り、これに追いつめられフランスは猛烈なデフレに見舞われ、輸出は伸びず、輸入のみ増え対外収支は大きな赤字になり、デフレの押し付けあい、為替切り下げ戦争に巻き込まれて行きました。

　　ドイツは、戦後インフレに苦しめられ、世界大恐慌で、経済は完全に機能不全に陥り、1933年にヒトラーが政権をにぎり債務返済を放棄、統制経済に切り替えたその後結局、世界経済はブロック化し、世界大戦に突入していきました。

　

　このころ藤田は一度パリに戻って生活をはじめるも１９４０年には第二次大戦のため日本に再び戻り，アッツ島玉砕などの多くの戦争画を残しました。

　戦後、この戦争画に対する日本の国内での対応から，再びフランスに居を移しフランス国籍をとってレオナール　フジタと日本名をやめました。フランスに永住する事を決めたこの時期、多くのこどもたちの無邪気なかわいさの中に虚無をたたえた表情を独特に描き多くの作品を残しています。晩年にはフランスの教会、ノートルダム　ド　ラ　ぺのフラスコ画を描き残し８１才で生涯を閉じました。

　

薬剤耐性菌

　晩夏の海岸に来ると、いつもルキノヴィスコンテの映画『ベニスに死す』の最も印象的なラストシーンを思い出します。アッシェンバッハ教授が夏の終わりの浜辺で、いすにもたれ，芸術に行きづまり、化粧がくずれコレラに感染し死にゆくことを暗示するシーンです。

　アッシェンバッハがヴェニスに出かけると、街中の掲示板に「伝染病に注意！運河の水の使用を控え、貝類の摂取はしない」と書かれている。運河からは消毒のためか薬品の臭いが漂っている。

　アッシェンバッハは集まっている人々に「何の病気か？」と尋ねるが、誰からもまともな答えが返って来ないので、彼はドイツ語の新聞を買って読んでみた。新聞には「ヴェニスでコレラ汚染の恐れ！ドイツ国民は直ちに帰国せよ！」とある。インドからコレラの流行がヴェニスに広がってきたことをはじめて知りました。

　コレラ、赤痢、腸チフスなどの下痢をおこす腸管感染症は汚染された飲料水が原因でおこり，かつては世界中で流行をくり返し、公衆衛生上大問題でした、２０世紀にはいり、下水道の整備や清潔な飲み水になったことなど衛生状態の改善とともに激減してきました。しかし、現在もこの飲み水が少なく，上水道の不十分な国々では依然これらの細菌による感染症で多くの命がうしなわれています。

　２００９年になり、インドで美容整形をうけたイギリス人に薬剤耐性の高い細菌NDM-1に感染していることがわかりイギリスの医学雑誌に発表されました。この細菌はどんな抗生物質にも耐性を持ち、治療が出来ないため警戒が必要と書かれていました。現在世界各地に感染者が広がり、アメリカやカナダでも同様の感染者がみつかっています。

日本でも、今年に入りインドから帰国した一人の患者がこの菌に感染していることがわかりました。

　さらに今問題となっているのは、大学病院で多くの死者をだした多剤耐性アシネトバクター・バウマニがあります。多剤耐性アシネトバクター・バウマニは院内感染防止にとって重大な脅威で、この菌への感染防止対策は極めて困難であることが知られています。

　　　アシネトバクター・バウマニは栄養要求性が低く、どんな環境でも生き延びることが可能であるためにきわめて厳密な環境対策が必要となります。たとえば緑膿菌は乾燥に弱く、いわゆる水周りを清潔にすれば対応できるのに対して、アシネトバクター・バウマニは乾燥に強く、カーテンや診療端末のキーボードやマウスのような通常の環境表面でも数週間以上にわたり生存します。

　抗生物質の効かない多剤耐性菌は、多くは弱毒で健康な人は、免疫力があるため発病する事はありません。しかし、病気になったり、手術で抵抗力の落ちた時感染すると、薬が効かず感染が広がり死に至るため大問題となっています。

今のところ，手洗いなどの清潔に心がけ，環境を清潔にする以外の良い対策はわかっていません。

臓器医療の光と影

　「ベンケーシー」は１９６１年から１９６６年に放映されたアメリカのテレビドラマで、青年脳外科医の物語です。主人公のビンセント　エドワードが半袖ハイネックのそのころ日本では見なかった外科医の白衣を着て活躍していました。

　１９６７年に南アフリカのクリスチャンバーナードが世界最初の心臓移植を成功させ，翌年１９６８年に札幌医大の和田教授のもとで１８才の重症弁膜症の青年患者に、２０才の脳死の患者の心臓が移植され、３日間生存できたのが日本の心臓移植の１例目でした。日本の外科医では今では当たり前のケーシー型白衣を最初に取り入れたのもこの和田教授でした。

　移植による治療は、死亡した人、いわゆる脳死状態でも個々の臓器は生きているので、その臓器を他の人の機能の無くなった心臓や、腎臓、肺あるいは膵臓や腸の代わりに移植するものです。　心臓移植に関しても技術的にはすでに１９６０年代には完成していたものの、その適応に関して議論となりました。本当に心臓の移植が必要だったのか、ドナーの脳死は確実だったのかという点につい多くの反対意見があり、移植医療にとって後々まで尾を引く問題になりました。

　今でも脳死の判定と、本人の了解を廻って完全には意見の一致をみていません。特に小児の臓器提供に関して今年法案がようやく成立したところです。そのため、多くのこどもたちは臓器移植を海外でうけ、日本においては、現在までに行われた死体からの移植は心臓、肝臓など成人の合計８６例にすぎません。

　また、国外からアメリカやドイツで先進医療としての移植の治療を受ける人は数多く、ドナー待ちの状態が続き、一方、腎臓移植は、中国やフィリピンで国外患者に多数行われ，一部の移植は提供者に問題があるのではないかと言われています。

　現在日本では一年間に腎移植１２００例、肝臓移植が５００例でほとんどが生体移殖といって、健康な人の体の一部を切り取り移殖する方法で行われています。生体移植は健康な人の片方の腎臓、一部の肝臓、一部の肺などを切除して他の患者に移植する手術で、この移植もまた問題をはらんでいます。

　

　本来なら，死体よりの移植が最適であっても移植の必要な人に比べ提供する数が圧倒的に少ないため、腎臓、肝臓、肺など健康な生きた人の臓器の一部を切除し移植臓器として提供することに関する問題があるためです。

　

　いずれにしても臓器移植が救命治療として確立し、現在までに世界中で数十万人の生命を救い、生活の質を改善してきています。しかし、ドナーにまつわる影の部分が数多く報告され、２００８年５月２日イスタンブール宣言で、臓器取引、移植商業主義、移植ツーリズムを防止する提言がなされました。

医療観光

　２０年以上前，中東、インド、東南アジアとりわけネパールやバングラディシュ、パキスタンなど医療設備の不十分な国で、在留邦人など外国の人びとは病気になったら，安全で清潔で医療レベルの高いシンガポールかバンコクを目ざし治療に行っていました。

　また、世界各国とりわけ中東から富裕層を中心に、ドイツやアメリカの高度医療を受けに海を渡っていました。日本人も多くの移植希望患者がアメリカに渡航していました。

　最近では、その流れが変化し，欧米並みの先進的で高度な医療サービスが自国よりはるかに安くうけられるアジア地域に、医療目的の観光旅行者が増えてきました。かつての先進医療を先進国で受ける目的から，逆に先進国から安価で良質な医療を観光をかねてアジアの都市で受けるのが現在いわれているメディカル　ツーリズムです。

　その背景にはアメリカでは，コスト削減を目的にマネジドケアがこのメディカルトラベルを推奨し、９．１１以降にアメリカの入国が困難になった中東の富裕な人びとの医療の受け皿になってからです。

　バンコクでは2004年には私立病院で治療を受けた外国人は１００万人を超え、タイ最大のバムルンラート病院は２００６年、４０万人の国外患者を引き受け、５３％が国外からの患者がしめています。

　これらの病院では主にアメリカでトレーニングし医療技術を見に付けた医師が治療にあたり，アメリカの外科系専門医資格を持つ医師は２００人以上にのぼります。今年、タイ全国で国外の患者数は２００万人以上になり、アラブ人の富裕層が最大の顧客で、以前より性転換手術を目的とした日本人の間ではタイの医療は有名でしたが、現在はそれ以外の医療が主で年間２５万人以上の人が治療を受けています。

　シンガポールは２００３年にSingapore Medicine構想を建て，政府が海外からの外国人患者受け入れを拡大すべく医療拠点つくりをすすめ２０１２年には１００万人の受け入れ計画を建てています。

　７年前，作家の石川好氏がインド医療の水準が高い事や海外からの患者の多いことを文章にしていました。日本の国内では、インドの医療が日本や欧米並みなどとは想像さえされない時代で、あまり多くの反響はありませんでした。その後経済の急速な発展に伴いインドでも国外患者を多く診る政策を打ち出し２００６年には年間約１５万人の外国の患者を診ています。

　さらに，韓国は美容整形と整形外科が有名で，昨年は４万人以上の国外患者を受け入れています。

　日本では、癌研有明病院でガン患者の治療を、冠動脈疾患を小倉記念病院で、また亀田メディカルセンターがJCIを取得し、海外の患者治療をしています。その他に検診ツアーをしている病院が全国で数カ所ありますが、今後この医療観光をどうするか議論中で今後の動向は？です。